Нестандартная психология для всех
Селфхарм, самоповреждение, аутоагрессия, что это такое?
В последнее время всё возрастает уровень общей тревожности и невротизации населения. У этих явлений множество причин: от актуальной лишь последние годы накалённой политической обстановки, которой предшествовала пандемия, до более длительно существующих приземлённых и обыденных элементов повседневной реальности городов-миллионников. В них гораздо в большей степени, чем в сельской местности распространены постоянные внешние раздражители.
Селфхарм (self-harm) — намеренное причинение самоповреждений, боли или другого вреда своему здоровью без цели довести дело до летального исхода. Обычно это незначительные порезы, укусы, ожоги, выдергивание волос, самозабвенное выдавливание и раздирание прыщей…
Что дает человеку подобная аутоагрессия, почему наносятся повреждения самому себе?
Самоповреждение никогда не имеет цели убить и нанести несовместимые с жизнью раны самому себе. Однако селфхарм всегда связан с намеренным причинением боли или вреда тому, кто им занимается.
Членовредительство или аутоагрессия принимает невероятно разные виды. К перечисленным выше некоторые психиатры и психотерапевты относят и привычные или даже модные деятельности, о которой сразу и не подумаешь в таком ключе, как то — пирсинг и татуировки.
Одно дело, когда человек рвёт на себе волосы, стегает сам себя плетью, наносит неглубокие порезы на конечности — такое заметно всем, многие со стороны поймут, что подобное поведение ненормально.
Но существуют модные тенденции, в которых молодежь, не знающая чувства меры, так же привыкает к намеренному нанесению себе малых повреждений средней степени болезненности. Ставшие относительно недавно невероятно популярными татуировки при отсутствии «тормозов» у их носителя не только ударяют по бюджету, и, как сказала бы определённая часть населения, — уродуют тело, но и вызывают привыкание к всплескам адреналина при их нанесении. Тоже самое можно сказать и о пирсинге, особенно в тех случаях, когда мода на него приобретает оттенки лёгкой эротики.
Бывают и такие довольно незаметные со стороны случаи, когда селфхарм рассчитан не столько на причинение себе физического вреда, сколько на нанесение себе морально-нравственных травм.
Тогда собственная психика, внутренней критикой поведения, мыслей, действий, слов оборачивается в самоуничижительную манеру обращения человека с самим собой. Сознание, что не в силах принять свои недостатки, на которые к тому же слишком часто указывали окружающие, в попытках абьюза, буллинга, начинает невольно помогать агрессору со стороны.
Эта помощь выражается в том, что из-за частых повторений однотипного давления на ставшие застарелыми ранами, которые постоянно тревожили, «снимали корочку», не давая им зажить. Психика человека убеждается в субъективном мнении извне, как в непреклонной истине, считая, что вся эта травля заслужена.
К сожалению, в этом деле жёстким критиканам могут помочь когнитивные искажения разума. Речь, по большому счёту, идёт об иллюзии справедливого мира. Она нужна, как защитный механизм при встрече с информацией, которая способна поколебать нашу веру в то, что мироздание по отношению к человеку в событиях жизни и случайных ужасах судьбы руководствуется каким-то определённым принципом. Главное, этот принцип познать и соблюдать и тогда ничего плохого с тобою никогда не случится.
Но тот же самый защитный механизм может оборачиваться и против жертв несчастных случаев. Он станет вреден для душевного равновесия тогда, когда человек самостоятельно или с помощью якобы доброжелателей начнёт искать свою вину в абсолютно случайном для него событии.
В последнее время, в интернете усилилась травля жертв каких-то событий, о которых они фактически не могли знать и тем более не имели и шанса им воспрепятствовать. Их смелость открыться и выговориться о случившемся на пути принятия произошедшего приводит к тому, что «виноватить» сначала начинают их, а затем они сами себя. Большинство, по их мнению, не может быть не правым, этакий конформизм в сторону согласия с большинством.
Например, мода на худобу может обернуться стыдом за свой вес, не соответствующий выдуманным нормам. Расстройства пищевого поведения на затяжных стадиях, такие как анорексия и булимия, зачастую переплетающиеся между собой, тоже способны принимать формы чистой аутоагрессии. Это так происходит потому, что психика страдающих ими сначала приобретает искажённое видение красоты, навязанное извне, и недостатков собственного тела, выражающегося в якобы всегда «излишнем» весе.
Чрезвычайно часто селфхарм характерен для тех людей из абьюзивных семей, что были склонны к наказаниям физического характера, в лице хотя бы того же рукоприкладства. Ребёнок с самого детства, усвоив форму наказания такого рода при сильно выраженном внутреннем критике, «внутреннем взрослом» по Э. Берну, порой начинает переносит подобную форму обращения с самим собой в самостоятельную жизнь.
Психиатры основной причиной селфхарма называют неспособность полноценно контролировать свои чувства, эмоциональные реакции. Нестерпимое желание причинить себе вред появляется тогда, когда человек чувствует себя особенно не нужным, беспомощным, непривлекательным.
К внешним признакам аутоагрессии, по которым можно заподозрить неладное, относят многочисленные шрамы о порезов и укусов, часто появляющиеся синяки и прочие следы повреждений кожного покрова и слизистых на теле и волосистой части головы.
В продолжение предыдущих причин селфхарма так же стоит привести ПТСР. При нем похожее на травматическое событие поведение психика способна воссоздавать самостоятельно в попытке привыкнуть и стать устойчивее к тем факторам, что вызвали этот синдром.
То есть человек жаждет перестраховаться на будущее и якобы закалиться, как сталь, а на деле выходит, что он лишь дополнительно невротизирует себя тем, что в последствии травмы вновь и вновь вгоняет себя в былой триггер. И в этом случае, попытки выйти из зоны комфорта, в которую в виду жизненных обстоятельств даже войти-то сложно, посмотреть своим страхам в лицо могут оборачиваться дополнительной солью на раны. Дело со стремлением к самоповреждению способно ещё более усугубиться, если помимо ПТСР у человека так же наблюдается склонность к паническим атакам. Тут уже пойдёт двойная аутоагрессия, как моральная, так и физическая.
И хотя само по себе членовредительство не является психическим расстройством, оно часто сопутствует аутизму, личностным расстройствам, шизофрении, депрессивным, тревожным расстройствам.
Существуют также компульсивные, часто повторяющиеся средства успокоения, когда спокойствие и снятие стресса дарит нанесение самому себе повреждений. Это может выражаться в обкусывании до крови, а то и до мяса слизистой оболочки внутренней стороны губ.
Бывает, что наличие акне приводит к появлению новой возможности ощутить лёгкий физический дискомфорт. Тогда давят прыщи, фурункулы, карбункулы, чёрные точки без возможности остановиться и попробовать менее болезненный метод от них избавиться. Несмотря на то, что иногда подобное выглядит вполне невинно и многие могут не увидеть в этом никакой проблемы, это тоже является лёгко выраженным селфхармом.
Сюда же можно отнести попытки сдирать корочку с малозначительных ран. Её иногда впоследствии съедают. Но последний этап «программы» зовётся не самоповреждением, а аутоканнибализмом, самоедством. К нему тоже можно привыкнуть и уже наносить себе физические травмы чуть ли не с целью поесть.
Что с этим можно сделать самостоятельно?
К сожалению, не у всех людей с подобными симптомами есть материальные возможности оплатить себе курс психотерапии или хотя бы проработать проблему с клиническим психологом.
К тому же бывают случаи, когда психотерапевта сложно подобрать. У них существуют свои направления и неподходящие конкретному человеку методы работы. А много раз, встретив неудачно подобранного специалиста, можно прийти к мысли об отказе от подобного способа решить проблему, в принципе.
И опять же, при том же ПТСР вполне вероятны ярко выраженные проблемы с доверием окружающим, что тоже может делать работу со специалистом малоэффективной, а при волевом давлении на самого себе с целью открыться, даже вредной.
Да, если симптоматика селфхарма в совокупности с психологической причиной, что привела к нему, слишком ярко выражена, велика вероятность того, что потребуется не только психотерапевтическая работа над собой, но и слабое медикаментозное вмешательство в функционирование организма.
Иногда доступные всем без рецептов успокоительные, такие как настойка пиона, валерьянка и пустырник не способны снять сильнейший стресс. Но ими при общей невротизации психики стоило бы пользоваться в большей степени, нежели строго фармацевтическими средствами, поскольку те, что чаще всего не отпускаются без рецепта, во многим случаях вызывают ещё и привыкание. К ним следует прибегать в крайних случаях.
Когда у селфхарма известна или выявлены наиболее вероятные причины того, почему человек к нему прибегает, тогда следует заняться в первую очередь той психологической проблемой, которую пробуют сгладить подобным методом.
При методичном дотошном поступательном подходе к поиску информации о распространённых в психотерапии подходах, можно с долей осторожности пробовать научно проверенные методы самостоятельно, занимаясь, так сказать, не одобряемым медиками самолечением.
Однако в тех случаях, когда человек занимающийся аутоагрессией с трудом может себя контролировать, лучше всё же наблюдаться у специалиста. Не то может возникнуть возможность того, что он, не ведая того, однажды перейдёт за грань селфхарма и невольно спровоцирует летальный исход. Когда речь заходит о тех же расстройствах пищевого поведения, РПП, анорексии и булимии однажды переступить черту очень легко. Тут уже нужен хоть какой-то контроль специалиста только затем, чтобы страдающий ими индивид был в большей безопасности от самого себя и собственного деструктивного поведения.
Можно ещё посоветовать, по возможности, устранить источник стресса, если он известен, тем самым уменьшая его влияние в настоящем, но, к сожалению, не в прошедшем времени, память о котором разумеется сохранится надолго. А время лечит далеко не всегда, чаще всего оно в состоянии лишь притупить детальность воспоминаний о стрессовом факторе.
Наиболее эффективный способ решить проблему это — проработать травму, а иногда и понять причину, побуждающую к такому роду действий, со специалистом от психотерапии в лёгких и средних случаях тяжести проявлений селфхарма.
Квалифицированный врач сможет предложить более хорошие подобающие методики принятия и психического переосмысления, чем можно найти в литературе по теме самостоятельно. В плюс ко всему, не у каждого хватит мотивации без посторонней помощи длительное время выискивать дополнительную информацию и пробовать, эффективно подбирая наиболее подходящие в каждом конкретном случае психотерапевтические практики.
Когда по человеку, практикующему селфхарм, сильно заметно, что это дело заходит слишком далеко, лучше всего будет обратиться даже не к психотерапевту, а к частному психиатру.
Частная, не слишком дорогая клиника, к сожалению, на территории Российской Федерации, обязательное уточнение.
С одной стороны государственные учреждения, в лице больниц, поликлиник, стационаров, в большинстве случаев, не станут всерьёз заниматься именно этой проблемой. На государственном уровне в системе медицинского здравоохранения пока даже ПТСР не признаётся отдельным стоящим внимания заболеванием.
С другой же стороны дорогая частная непроверенная клиника может начать «растягивать удовольствие» в лице прибыли, от лечения и помощи с вашей проблемой надолго, лишь затем, чтобы вытянуть из кармана страдающего человека как можно больше средств.